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儿童生长发育的评价
2021-02-19 22:58:37 来源:个人公众号 作者:Michael 【 】 浏览:2543次 评论:0

经常遇到家长来问孩子的某项指标算不算正常,如果这个指标是“定性的指标”(例如:有/无、阴性/阳性/强阳性….)容易回答一些。如果问的是一些“定量的指标”回答起来就有些困难,因为定量指标的正常与否的界限值来源于统计学的结果,例如1岁男孩的身高的正常范围是如何设定的呢?需要大量随机抽取同性别的1岁男童,测量他们的身高,然后将这些男童的身高由高到低排列,身高过高或者过矮了都算是异常。并由平均值,加减标准差(标准差可以理解为距离平均值的差距)来表示,大约有68.3%的孩子的身高在平均值±1个标准差的范围内,这个就是大家认为的正常范围,大约有95.6%的孩子身高平均值±2个标准差的范围内,平均值±1个标准差到平均值±2个标准差之间的孩子身高被认为是可疑异常,还要看今后的发展趋势,超过平均值±2个标准差的范围的被认为是发育过快(>平均值+2个标准差)和发育过慢(<平均值+2个标准差),只有不到0.3%的儿童身高在平均值±3个标准差以外,这些常被认为是疾病导致的。

举个例子来讲,1岁男童的平均身高是76.6cm,标准差是2.7cm,那么68.3%的1岁男童身高在(73.9cm-79.3cm)之间,95.6%1岁男童身高在(71.2cm-82cm)之间,99.7%在(68.5cm-84.7cm)之间。如果1岁男孩小明,身高是76cm,可以认为是正常身高,同年龄的小青身高67cm,那就要考虑是疾病导致的身高过矮了。

那么身高在平均值±1个标准差范围内就一定正常吗?或者身高超出平均值±2个标准差范围就一定异常吗?这个还不能完全判定,毕竟这个值是固定时间点测得的,就像我们刚刚举得1岁男童的例子一样,也许小明在8个月的时候身高就已经75cm,在2个标准差以外了,最近4个月只增加了1cm,那说明小明最近4个月也是有发育速度过慢的。所以呢,系统评价这些生长发育的指标,既要看具体时间点的发育水平,又要看一段时间内的变化,因此可以把每个时间点的定量发育指标,在图纸上标记,然后连成曲线来看,这就是生长发育曲线,身高是这样,体重也是!

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Tags:生长发育曲线 儿童 责任编辑:admin
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