女性疾病与健康主要包括两部分，一是与怀孕和分娩相关的疾病与健康问题，二是女性特有器官的疾病与健康问题。与此相关的特殊检验项目虽然不多，但无论作为疾病诊断还是作为健康体检都非常重要。
女性激素检验项目
1、女性激素主要包括哪些项目？
通过测定性激素水平有助于了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。常用的性激素6项即促卵泡生成激素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳激素，基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。
2、女性激素是怎样（哪里）产生的、
卵巢合成及分泌两种女性激素，雌激素（雌二醇等）和孕激素（孕酮），同时也合成并分泌少量雄激素（睾酮）。除卵巢外，肾上腺皮质也能分泌少量雌激素和孕激素。促卵泡生成激素、黄体生成激素和催乳激素是人的腺垂体分泌的激素。
3. 女性激素有什么功能？
促卵泡生成激素的功能在男性对精曲小管的生精过程有启动作用，在女性可与雌激素协同作用，促进卵泡的发育。在少量促黄体生成素作用下，使卵泡分泌雌激素，大量促黄体生成素能使成熟的卵泡破裂、排卵。雌激素主要作用是刺激青春期女性外生殖器、阴道、输卵管和子宫的发育和生长，刺激女性第二性征的出现，能影响代谢功能，对青春期发育与成长起促进作用，孕激素通常要在雌激素作用的基础上才能发挥其作用，为受精卵在子宫内种植和保证妊娠作准备，如使子宫内膜由增长期转变为分泌期，以利胚胎着床，在雌激素作用的基础上，孕激素促进乳腺发育，并在怀孕后为泌乳准备条件，孕激素还有产热作用，能使基础体温在排卵后升高1度左右。由于体温在排卵前先表现降低，排卵后升高，故临床上将这一基础体温的改变作为判定排卵日期的标志之一，孕激素还能抑制排卵，临床上常用孕激素治疗先兆流产和习惯姓流产。催乳激素的主要作用为促进乳腺发育生长，发动和维持泌乳。雄激素在女性体内的重要性是近年才被了解的，它不仅是合成雌激素的前体，而且是维持女姓正常生殖功能的重要激素，青春期的生长迅速和生长阴毛及腋毛等都有雄激素的影响。
4. 月经周期中女性激素的变化如何？
月经周期是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的，在月经周期中出现下列的变化过程：1，女姓以青春期后，在下丘脑促性腺激素释放激素的控制下，腺垂体分泌促卵泡生成激素和少量黄体生成素促使卵巢内卵泡发育成熟，并开始分泌雌激素。在雌激素的作用下，子宫内膜发生增生性变化。2，卵泡渐趋成熟，雌激素的分泌也逐渐增加，当达到一定浓度时，又通过对下丘脑――垂体的正反溃作用，促进腺垂体增加促性激素的分泌，且以增加黄体生成素分泌更为明显，形成黄体生成素释放高峰，它引起成熟的卵泡排卵。3，在黄体生成素的作用下，加速生长且功能分化，转变为分泌期内膜。4，由于黄体分泌大量雌激素和孕激素，血中这两种激素浓度增加，通过负反馈作用抵制下丘脑和垂体，使垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素减少，黄体随之萎缩因而孕激素和雌激素也迅速减少，子宫内膜骤然失去这两种性激素的支持，便崩溃出血，内膜脱落而月经来潮。此时血中雌激素和孕激素浓度降低，解除了对下丘脑――垂体的抵制，下丘脑促性腺激素素释放激素又可增加，并开始下一个月经周期。
检验项目及正常参考值
1， 促卵泡激素（FSH）6.4－550u/（RIA法 ：青年女姓排卵期）。
2， 促黄体生成激素（LH）7.30－9.3u/L
3， 雌二醇：正常妊娠雌二醇轻度升高，胎盘娩出后急剧下降。
青春期前：0－10pg/ml；男姓：4－87pg/ml；女姓：成人24－315pg/ml；绝经期：35－210pg/ml；妊娠期：2000－32000pg/ml；
4．孕酮
男性<3.2nmol／L。
女性：卵泡期0.6～1.9nmol／L(0.2～0.6ng/ml)；排卵期0.96～11.2nmol/L(0.3～3.5ng/ml)；黄体期l5.9～102.0nmol/L(5.0～32.2ng/m1)；绝经后0.1～1.0nmol/L(0.03～O.3ng/ml)；妊娠64～1280nmol/L(20～400ng/ml)。
5．睾酮
青春期0～43ng/dl。男性260～1250ng/dl。女性4～100ng/dl。
6．催乳激素 成年女性排卵期<20ug/L。
专家解读
1. FSH、LH升高和降低各见于哪些疾病？
FSH、LH增高常见于性腺原发性病变，如卵巢功能早衰、性腺发育不全、原发性闭经、原发性性功能减退、精曲小管发育障碍、不完全（真性）性早熟。
FSH、LH降低主要见于垂体或下丘脑性闭经、不完全性（假性）性早熟。
2. 垂体瘤病人FSH、LH的变化如何？
垂体FSH瘤或LH瘤病人，因腺瘤类型不同，血清FSH和LH浓度呈不同类型的改变：FSH瘤主要表现为FSH增高，LH可正常：LH瘤者，LH明显增高，FSH降低：FSH/LH瘤者，FSH和LH皆增高。
3．闭经妇女检测FSH、LH有什么重要性？
检测闭经妇女FSH和LH浓度，可对卵巢性闭经和垂体或下丘脑性闭经作出有效鉴别。一般认为低LH（＜5U\L＝较可靠地指示腺垂体分泌GTH功能不足，而高FSH（＞40U\L）比较可靠地指示卵巢功能衰竭，如为高FSH伴高LH则能够可靠肯定为卵巢功能衰竭。如果血清FSH、LH均为异常低值或FSH在正常下限，LH为异常低值，可诊断为垂体或垂体与下丘脑性闭经。继而应用促黄体生成释放激素做垂体试验，即可进一步区分垂体与下丘脑性闭经，如LH和FSH弱反应，提示垂体储备功能低，应考虑为垂体性闭经。综上所述，可联合分析多项指标对闭经的病变部位作出鉴别。
4. 怀孕时雌激素（雌二醇）异常提示什么？
异常妊娠双胎或多胎妊娠以及糖尿病孕妇，雌二醇大多升高，妊娠高血压综合症重症病人雌二醇较低，若雌二醇特别低，则提示胎儿宫内死亡的可能性，宜结合其他检查予以确定，以便及时处理，无脑儿和葡萄胎也会表现为雌二醇降低。
5.雌二醇的异常多见于哪些疾病？
雌二醇增高的病因有：1，卵巢疾患。卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪细胞瘤、性激素生成瘤等，均表现卵巢功能亢进，雌二醇分泌量增加。2，心脏病。心肌梗死、心绞痛、冠状动脉狭窄。3，其他。系统性红斑狼疮、肝硬化、男性肥胖症。
雌二醇降低的病理原因有：1，卵巢疾病。卵巢缺如或发育低下，原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿。2，垂体性闭经或不孕。3，其他。甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进、库欣综合症、艾迪生病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑垂体的局灶性病变等，均可使血雌二醇降低。
6. 孕激素（孕酮）在月经周期和妊娠中有何变化？
正常妇女月经同期中，血中孕酮含量以黄体期最高，卵泡期最低。利用动态检测，有助于判定排卵期，了解黄体功能以及研究各种类固醇避孕药及早孕药的作用机制。正常妊娠自第11周开始，血中孕酮含量升高，至35周达高峰，可达80－320ug/L。先兆流产时，孕酮仍为高值；若有下降趋势，则有流产的可能，多胎妊娠时，孕酮增高。
7. 孕激素的异常多见于哪些疾病？
孕酮的病理性增高见于糖尿病孕妇、葡萄胎、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤、先天性肾上腺增生、先天性17a－羟化酶缺乏症、原发性高血压等疾病。孕酮的病理性降低主要见于黄体生成障碍和功能不良、胎儿发育迟缓及死胎。
8. 雄激素的异常多见于哪些疾病？
睾酮浓度增高：常见于睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、真性性早熟、男性假两性畸形、女性男性肿瘤、多囊卵巢综合症、皮质醇增多症和应用促性腺激素、肥胖以及妊娠晚期，血中睾酮浓度皆可增高。睾酮浓度降低：男子性功能低下、原发性睾丸发育不全生幼稚、高催乳素血症、垂体功能减退、系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退、骨质疏松、隐睾炎、男子乳房发育等均可见睾酮水平降低。
9．催乳激素水平异常说明什么、
由垂体产生，妇女在怀孕后期及哺乳期，催乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。催乳激素分泌过多，可引起妇女不孕或停经，在男性可导致阳萎。非孕期的妇女催乳激素分泌过多。有些是由于垂体肿瘤引起的，还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍，甲状腺功能减退、肾功能不全、其他部位恶性肿瘤、胸壁损伤及药物作用等原因引起。不然，也有的是功能障碍引起的。
防患未然
1. 哪些情况或哪些疾病要经常监测女性激素的变化？
一是在青春期，激素的变化比较大，如果女性年龄比较大了还没有出现月经，就应该检测一下激素分泌情况。二是在围绝经期，女性激素开始降低，45岁以后的女性如果出现脾气或性格有所变化，应该检测性激素的水平，如果有一定的降低，提示围绝经期来监，在生活和工作中都及早有所思想准备，从容应对。三是乳腺癌病人，要经常检测激素水平，一般乳腺癌的疗效和复发与雌激素水平有一定关系。四是不孕的女性可以检测是否雌激素和卵泡刺激素等性激素水平降低引起。
2. 激素6项检测应该选择什么时间检查？
性激素6项在月经周期不同时间水平会有周期性变化，相应的正常值就不同。检查一般选月经的第2－3天。
3. 女性内分泌失调应该如何预防？
养成良好的生活方式，形成有规律的生活习惯；保证充分的营养与睡眠，多吃谷物、奶蛋类和新鲜水果、蔬菜等高蛋白与维生物食物；避免过度劳累与激动，保持精神愉快，以免不良情绪影响到内分泌系统；预防感染；不要购买塑料制的生活用品，尽量避免环境激素的危害；及时就医，使用中西结合药物调理。
走出误区
1.女性围绝经期是自然生理过程，需要治疗吗？
很多严重的老年病，比如骨质疏松、骨关节病、高血压、冠心病、糖尿糖和肿瘤等，都是在围绝经期埋下的隐患。围绝经期妇女要加强自我保健，养成良好的饮食习惯、调整情绪、进行适当的体育锻炼；同时服用一些副作用较小的围绝经期综合症治疗药物，中药就是一个不错的选择。出现较严重症状积极就医，在专业医生的下进行有效的治疗。
3. 激素治疗是永葆青春的灵丹妙药吗？
激素治疗是围绝经期治疗总体预防措施的一部分，但不是惟一的手段，改变生活方式（如戒烟和不酗酒）加无副作用的中药治疗是治疗围绝经期综合症的重要手段之一。那些40岁以后必须用激素治疗、激素能延迟卵巢衰老、推迟绝经的说法不科学。中老年女性对围绝经期要加强认识，单纯的某一现象，比如脾气变坏，并不就说明女性进入了围绝经期。围绝经期女性应在专业医生的指导下进行激素的补充治疗。因为怕衰老而滥用激素治疗将增加导致肿瘤等疾病的风险。
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