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案例一
2011-11-13 22:27:25 来源: 作者: 【 】 浏览:3793次 评论:0

今天在门诊遇到一名患者,男孩,4岁。父母带去专家门诊看病,主诉:近一月来反复持续吐唾液。

黄主任看过以后,无明显躯体疾病,介绍来到行为门诊。

询问近期成长史得知:一月前该儿童患肺炎,夜间反复吐痰,打扰父母休息,其父怀疑孩子夸大病情,曾有打骂。

诊断:顽固性不良行为

心理分析:

1、患儿在生病期间夜间吐痰被怀疑为夸大病情,为证明自己确实存在疾病,而继发反复吐痰的行为,即便在躯体疾病康复以后依然如此,并且这种外在行为以自我暗示的形势,强化患儿确信自己存在躯体疾病。如此而形成恶性循环。

治疗

1、化解内省冲突:首先父亲要向患儿道歉,并说明“上次你确实生病了,爸爸误解了你........但是现在你的病确实好了”。

2、纠正外在行为:孩子再次出现吐唾沫时,不予过分重视,避免形成条件反射的正强化。分散或转移其注意力。

3、2周后效果不明显考虑使用安慰剂。

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