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乙肝五项指标全组合及其意义
2012-12-30 22:33:41 来源: 作者: 【 】 浏览:3011次 评论:0
  乙肝病人常需要化验乙肝五项指标,俗称“两对半”。(血液中的HBcAg主要存在于Dane颗粒的核心,游离的HBcAg极少,一般很难检测出来,所以称之为两队半。)   看到五个外文字母HBsAg(表面抗原)、HBsAb(表面抗体)、HBeAg(e抗原)、HBeAb(e抗体)及HBcAb(核心抗体),已让人眼花缭乱。再阅读它们组合的多种阳性(+)结果,更让人不知所云。
  在人们看来,似乎只要“两对半”出现阳性(+),便有病无疑,“+”号越多问题越大。其实这是一种误解。有些项目的“+”号,很可能提示病情好转、乃至有了免疫力的象征。
  为了让你对自己的化验结果心中有数,下面列举可能出现的23种阳性模式,拿到报告单,只需对号入座,就能很容易按编号得知自己的乙型肝炎病轻?病重?有传染性?无传染性?要不要用药?病情有没有好转?
组合编号  1 2 3 4 5 6 7
HBsAg    + + + + - - -
HBsAb    - - - - + + -
HBeAg    + - - - - - -
HBeAb    - - - + - + +
HBcAb    + + - + - - +
组合编号  8 9 10 11 12
HBsAg    - +  +  +  +
HBsAb    - -  -  -  +
HBeAg    - +  -  +  -
HBeAb    - -  +  +  -
HBcAb    + -  -  +  -
 
组合编号  13 14 15 16 17 18 19
HBsAg    +   +  +  -  -  -  -
HBsAb    +   +  +  -  +  +  -
HBeAg    +   -   -  +  +  +  +
HBeAb    -   +  +  -  -  -  +
HBcAb    +   +  +  +  -  +  +
 
组合编号  20 21 22 23
HBsAg    -   -  -  -
HBsAb    -   +  +  -
HBeAg    -   -  -  +
HBeAb    +   +  -  -
HBcAb    -   +  +  -
   表中不同组合模式的不同临床意义是:
  1、乙肝病毒不断复制,有强传染性,俗称“三阳”。
  2、急性或慢性肝炎,有传染性:若由“三阳”转变而来,提示病毒复制趋于停止,传染性小。
  3、有四种可能:A、急性感染早期;B、病毒携带者;C、由“三阳”转变而来,提示病毒复制趋于停止,传染性小;D、病毒核心部分与人体肝细胞核心部分整合为一体,无传染性。
4、急性期或病毒携带者,传染性低。
5、病毒已被清除,无传染性,且有免疫力;注射乙肝疫苗后已获得免疫力;也可见于假阳性。
  6-8、病毒已被消除,有免疫力,无传染性。
  9、乙肝病毒感染早期,传染性强。
  10、乙肝恢复期或慢性病毒携带者。
  11、急性或慢性乙肝,病毒携带者,中度传染。
  12、不同亚型的乙肝病毒二次感染;不典型乙肝病毒感染早期;或者过度期(这个少见)
  13-15、乙肝病毒变异 ;或者过度期(这个少见)
  16、不典型急性感染(提示其他型肝炎)。
  17-18、不典型感染。
  19、乙肝急性感染中期。
  20-22、恢复期,开始产生免疫力。
  23、乙肝早期,HBsAg量少测不出,HBcAb尚未产生;假阴性、假阳性,难证实,难理解,应遵医嘱在适当时候复查“两对半”。
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