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新生儿黄疸--家庭护理要点
2013-08-13 21:13:58 来源: 作者: 【 】 浏览:3942次 评论:0
黄疸是由于血液中胆红素水平升高而引起的皮肤、巩膜黄染。约90%的新生儿出生后迟早会出现深浅不一的黄疸。引起黄疸的原因很多而且复杂,其中大多数是生理性的,少数为伴随其他疾病而出现的症状。若黄疸程度较重,治疗不及时,胆红素进入脑部,引起胆红素脑病(核黄疸),可危及生命或导致中枢神经系统永久性损害而留下智力落后、听力障碍等后遗症。
 
一、出院后的生活环境
保持室内空气清新,阳光充足。若卧室的阳光过少,可抱婴儿进行适当的户外活动,多晒太阳。
 
二、出院后用药
  • 婴儿生长发育快,容易发生缺钙、贫血等现象,故常需要补充维生素D、维生素D及钙、铁、锌等营养素。具体方法可咨询医务人员。
  • 生理性黄疸、母乳性黄疸的新生儿出院时,若黄疸程度较轻,日龄已大,可不必再服用其他药物。
  • 有出院带药,按照医嘱服用,不能随意增减药物。
  • 若婴儿的黄疸是由其他疾病引起的,还应积极治疗原发病。肝炎综合症病程长,一般需4~6个月,出院后常需要服用护肝药,如肝泰乐、胆酸钠等。同时加强脂溶性维生素A、D、E、K的补充。
  • 患新生儿溶血病的婴儿,尤其强调铁剂的补充。
  • 红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD,蚕豆黄)缺陷的婴儿,需要禁食蚕豆及其制品,保管衣服时勿放樟脑丸。
  • 某些药物,如维生素K3、磺胺类及新生霉素等可引起溶血和黄疸,乳母和婴儿都应避免使用。
 
三、出院后复查
  • 怀疑有核黄疸或已经确诊有核黄疸的新生儿,应加强神经系统方面的随访,以便尽早做康复治疗。
  • 患新生儿溶血病的婴儿,一般在出生后2~3个月内每1~2周复查一次血红蛋白,若血红蛋白降到8克以下,应输血以纠正贫血。
  • 患肝炎综合症的婴儿,应每隔1~2个月复查肝功能,直到完全康复。
 
四、如何喂养
  • 建议首选母乳喂养。即使新生儿患溶血症也可以继续母乳喂养。
  • 若患母乳性黄疸,黄疸较深时,可暂停或减少母乳,改用新生儿配方奶,2~4天后黄疸会减退,再用母乳喂养。采用这种间断喂养法,虽然有黄疸再现的可能,但会逐渐消退。所以不必因黄疸而放弃母乳喂养。
 
五、出院后家庭护理注意
  • 注意观察婴儿黄疸情况。发现以下情况及时去医院就诊:
  • 新生儿黄疸持续时间较长,足月儿大于2周,早产儿大于4周,黄疸消退或减轻后又再出现或加重。
  • 更换尿布时发现婴儿粪便颜色淡黄、发白甚至呈白陶土色或粪便变黑等,尿色变深黄或呈茶色,或者皮肤出现淤斑、淤点。
  • 保持排便通畅。如婴儿排便困难,应及时就诊,在医护人员的指导下使用开塞露等通便,减轻黄疸。
  • 由于低温、低血糖会加重黄疸,应避免受寒和饥饿。
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