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小宝贝为何哭闹
2011-11-13 23:09:04 来源: 作者: 【 】 浏览:3543次 评论:0
人们常常以呱呱坠地来形容孩子的诞生,正是哭声宣告一个小生命来到世间,这啼哭给母亲和家人带来了无限的欢欣。正常的新生儿每天都会哭上几回,哭是新生儿的语言,是其表达感觉及寻求帮助的唯一方式。通过对不同哭声的分析,可以了解新生儿身体情况及其要求。
认真识别新生儿哭闹的原因是非常重要的,新生儿啼哭可以由各种不同原因引起,可以是生理现象,也可以是病理现象。属于生理现象的哭闹主要有以下7大原因:
(一)饿了:饥饿是新生儿哭闹的最直接的原因之一。这种哭声多绵长无力,或由小渐大,不急不缓,很有节奏,在哭闹时,他/她会张开小嘴四处觅食,有时会啃自己的小手,有时会啃衣被,抱起时会把头转向抱者(不论是男是女) 的乳房,用手指轻按其嘴角则会用嘴追手指。这时一旦开始喂奶就会马上停止哭闹,喂饱后就安睡了,有时还会露出笑容。因此,根据按需哺喂的原则,当新生儿哭闹时可先给喂奶,如吃奶后很快就睡了,说明判断正确。
(二)尿布湿了:宝宝很爱干净,尿布一湿就开始哇哇大哭。不在喂奶前的哭闹往往是尿布湿了不舒服而哭,这种哭声由小渐大,声音洪亮,但听起来并不刺耳。这时把奶头塞进婴儿嘴内,仍哭闹不止,而仅换块干净的尿布即可中止哭声。当然,在大便之前,由于肠蠕动加快也会引起哭闹。
(三)渴了:较难判断的哭声是孩子渴了。尤其在天热时或腹泻时,增加母乳喂养次数或适当补充一些水分常常会收到意想不到的效果。
(四)太冷或热了:室温过高或过低,衣被过薄过厚等因素,都是造成哭闹的原因。
(五)不舒适了衣服穿得过紧不舒服,衣服打皱了或有异物的碰压,甚至衣服的缝线勾住了手脚,衣服中留有缝衣针,尿布扎太紧了或太松了等,宝宝觉得不爽也会哭闹。当调整了新生儿的不适后,哭闹马上就会停止。有些家长喜欢把孩子绑紧,手脚绑直,不能活动,时间长了小儿感到不适也会哭闹。应让其四肢运动,运动可促进大脑的功能。
(六)需要爱抚了:新生儿由于适应了在妈妈子宫中的环境,离了娘胎感到很不安全,天生也喜欢被包裹和抚摸的感觉,因此在为宝宝换尿布或是因洗澡为其解开衣服的时候,孩子通常会哭闹。有时有事没事尤其是睡觉以前,或是躺久了感到寂寞,需要有人陪伴,也会用哭闹来提醒爹妈,要抱一抱。这时用小被子或大毛巾包裹好轻柔地将宝宝抱起来,亲亲他/她,爱抚他/她,拍拍他/她,让其听到妈妈的声音,闻到妈妈的奶香,或听些舒缓的音乐,这一切都会让宝宝从哭闹中平静下来。在换尿布的时候也可与宝宝多交流转移他的视线,或通过玩具逗他。
(七)不能忍受了:婴儿通常在想要睡觉的时候对周围环境的变换相当的敏感,要求似乎也高于成人。房间的灯光过于明亮,或是身边父母的说话都会成为宝宝难以入睡的原因。这时宝宝会通过哭闹来表达这些。每每此时,保持室内安静,关上灯,房间中放些舒缓的音乐,宝宝自然会停止哭闹而很快地进入梦乡。要注意保姆不能更换太勤,因为小宝宝对长期与之接触的人有一个适应过程,在这个适应过程中,很容易引起他情绪的波动。护理宝宝的时候要动作轻柔,态度和蔼,面带微笑,不要将自己不愉快的心情带给小宝宝。因不良的情绪也会影响孩子使他烦躁不安甚至哭闹不止。
新生儿患病后,也常以哭闹作为一种征兆向我们报告。常见的病理性哭闹的原因约有以下几种:
(一)感冒时鼻腔堵塞:鼻塞时只能用口呼吸,出现不安,待哺乳时需要闭口更无法吸气,只能放弃奶头大声啼哭。治疗:可在喂奶前1、2分钟用生理盐水滴鼻,冲洗出分泌物后再喂。如无效可用0.5%麻黄素滴鼻,但不宜多用和常用,因有可能发生萎缩性鼻炎。(最好不用。)
(二)皮肤皱褶处发生糜烂:臀部、颈下、腋下皮肤皱褶处最容易发生皮肤糜烂,常是新生儿哭闹的原因。平日要注意保持婴儿皮肤肤皱褶处的干燥。
(三)臀红:大便后未及时清洗臀部易发生臀红。婴儿大便后应及时用棉花球或软布清洗臀部,用一次性尿布也要常更换,特别在大便后。
(四)喂养不当:奶喂得过勤、过多,或婴儿咽入空气过多,或过早添加淀粉类食品(新生儿除胰淀粉酶外,其他消化酶分泌足,能够消化蛋白质及脂肪;胰淀粉酶于生后4个月始达成人的一半),食物不能完全消化又有空气,引起胃部膨胀和呃逆,有时呕吐。或大便变稀,腹部不适或腹痛引起哭闹。若哭声尖锐,忽急忽缓,时作时止,多为腹痛所致。
(五)乳糖不耐受症:人乳和配方乳中的糖类主要是乳糖,需要小肠绒毛膜顶端分泌的乳糖酶分解消化。亚洲人群中乳糖酶低下的发生率相当高,也可发生于新生儿。表现为母乳喂养或配方乳喂养者,起病前无肠炎史或消化道其他疾病史,只是大便次数多,肠鸣音增加,排气时常带出少量大便,用抗生素或止泻药无效。是由于乳糖酶低下或活性低下引起。过多的未水解的乳糖到结肠后,在菌群的作用下发酵成脂肪酸和氢气,刺激肠壁增加蠕动,婴儿因腹部不适,常不安宁。如刺激严重可能引起肠绞痛,使婴儿剧哭。治疗:减少母乳喂养次数,代之以无乳糖的配方乳或酸乳,可取得良好效果,待月龄稍长,提早增加辅食。
(六)牛奶过敏:国内不多见。可由于对牛奶中β乳球蛋白过敏引起,主要表现为腹泻、不安和过敏性皮疹。治疗为改用母乳喂养,不吃含有牛乳成分的食品。
(七)其他原因的肠绞痛:
肠套叠:新生儿多为原发性,可能因饮食不当、咽气过多引起肠蠕动紊乱造成。症状为阵发性剧哭,常伴呕吐,休克时面色苍白,起病4~12小时后排出果酱样便或血便。但也有仅表现面色苍白,精神萎靡,不久即进入休克状态,而哭闹并不明显。早期腹部不胀,扪诊右下腹有空虚感,以后在右上腹或中上腹或左腹扪到长条形肠块,质软可活动。治疗:早期可从肛门通入空气复位,晚期则需手术治疗。
嵌顿疝:腹股沟疝、脐疝和腹内疝一般都能复位,偶尔可发生嵌顿和肠梗阻。小儿除剧哭外还有呕吐、腹部膨胀等症。因此新生儿剧哭时要注意检查腹股沟部、外阴部和脐部的情况。治疗:急请外科会诊和作好术前准备。
原因不明的肠绞痛:又称肠绞痛综合征,是宝宝常见病之一,以女婴多见,通常在宝宝三至五周的时候,一天中剧哭时间可能共达3小时,一周内可能发作3次,多出现在傍晚和夜间某一相对固定的时间,哭闹不停,发作时腹较胀、腹肌张力较高,腿向腹部弯曲,脸色忽青忽白,吃奶也不能使之安静下来。此症多在出生3个月后减轻而消失。处理:尽量不要依赖药物,可暂时用玩具来转移宝宝的注意力;减少喂奶次数,不要一哭即喂;帮助揉揉小肚子;也可让小儿俯卧,轻轻地抚摸和抖动其腹部;也可放一热水袋在腹下部。确诊后对家属说明预后良好,以解除父母的忧虑。也可以试用镇静药如鲁米那15毫克,每晚一次,一般服3~5天。因服药时间短,对婴儿不会造成不良影响,或用阿托品,但疗效不一定明显。如果用尽各种招数仍无济于事,就需时间的帮助,通常三个月后母婴都过了关,情况就会好起来。
(八)其他部位的疼痛:如睫毛内翻时的刺痛,皮肤有化脓征兆,耳朵、脐带处有流脓,肾盂肾炎时的绞痛等。
(九)新生儿肺炎:当新生儿哭闹不安,并在其安静时呼吸次数明显增快时,提示可能是患了新生儿肺炎。当呼吸急促、浅弱时,哭声是又小又弱。
(十)脑部病变:当新生儿突然哭闹,哭声高而尖,听起来很刺耳,声音发直,或出现无回声的尖叫,眼神发呆,伴随哭闹还可有发烧、烦躁和嗜睡交替、拒奶,有时呕吐且量较大等,常为脑部病变的迹象,最常见的是颅内出血或脑膜炎。
(十一)维生素D缺乏:如果新生儿不发热,吃奶正常,夜间常啼哭,睡眠不实,易惊醒,头部微汗,母亲怀孕期间有时小腿抽筋且未做治疗,这种“夜啼”有维生素D缺乏的可能。维生素D缺乏可引起低钙,常出现上述夜啼,且发展为无热性抽风,重者可出现喉痉挛。严重时,可导致新生儿窒息,甚至死亡。因此,要提高警惕。一旦怀疑新生儿有低钙的可能,应及早补充维生素D及钙剂,并应多晒太阳。
生命的延续,靠的是营养和睡眠。新生儿在出生以后,由于大脑发育远未成熟,更需要充足的睡眠时间来保证大脑的休息,是经常处于睡眠状态的,除掉吃奶、换洗以外,几乎都在睡眠。如果新生儿经常哭闹不安,特别是当新生儿出现与往日有明显的反常表现时,切不可将小宝宝放在床上任其哭闹,不理不睬,一则可能引起宝宝意外,二则可引起宝宝肠胀气,且长时间的忽略他/她,会造成心灵伤害。应根据新生儿哭闹时的声调高低、音量大小、时间长短和伴随症状,如发烧、呕吐、蜷曲双腿、尖叫或呻吟等,结合新生儿的精神、吃奶情况及一般表现综合分析,仔细检查原因,及时处理。 




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