预产期(EDC)的计算:末次月经的第一天起,月份加9或减3,日数加7。(阴历换算成阳历,月份加减数相同,但日数改为加14)。
分娩全过程是从开始出现规律子宫收缩至胎儿、胎盘娩出为止。
临床通常分为三个产程:
1、第一产程:又称宫口扩张期。从开始规律宫缩到子宫口开全。初产妇的宫颈口较紧,宫口扩张较慢,约需11~12小时。经产妇的宫颈口较松,宫口扩张较快,约需6~8小时。此时产妇感觉阵阵腹痛,愈来愈强烈,但精神不必过分紧张,注意宫缩间歇时,抓紧休息。
2、第二产程:又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时,经产妇通常数分钟即可完成。此时产妇除了感到阵阵腹痛加剧外,有下憋感,像要解大便一样。产妇应配合宫缩,阵阵使劲,以助胎儿娩出。
3、第三产程:又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出,约需5~15分钟。
正常的产程:
初产妇:第一产程12—16h ,第二产程1—2h,第三产程5—15分钟、一般不超过30分钟。
经产妇:第一产程6—8h ,第二产程1h—几分钟,第三产程5—15分钟、一般不超过30分钟。
急产:全产程初产妇<3h、经产妇<2h,或第二产程<30分钟。
滞产:总产程≥24h、第二产程≥2h;双胎出生相隔>30分钟。
胎膜早破:胎膜早破6h,羊水可能被污染;>24h,30%感染率。
胎动:孕32W起,每121h在30次以上,20以下为异常,10次以下表示胎儿缺氧。
羊水污染:
Ⅰ度混浊:羊水稀薄、呈淡绿色;
Ⅱ度混浊:羊水呈深绿色;
Ⅲ度混浊:羊水粘稠而量少、呈墨绿色。
活产:胎龄≥28周、或体重≥1000g,不论自然分娩出生还是手术产出生;当胎儿全身完全脱离母体,不论是否断脐或胎盘是否剥离;凡婴儿有过生命现象(呼吸、心跳、脐带搏动、随意肌缩动)之一者称为活产。 |