儿童多动症又名注意缺陷多动障碍(Attention—deficit hyperactivity disorder,ADHD),是一类最为常见的儿童行为问题。多动症的病名最早是Hoffmann医生于1845年提出来的,以后的一个多世纪里,许多精神病学家、神经病学家、儿科专家、心理学家及教育工作者等,从多个方面入手对本病进行了大量的研究,并用多种名称对该症进行报道,对有类似症状表现的病症曾提出“轻微脑功能障碍”、“轻微脑损伤”、和“注意障碍性疾病”等多种病名,但儿童多动症仍是目前最为流行和通俗的叫法。
临床上多动症主要有三个方面的表现。1、活动过多:这类孩子不论在何种场合,都处于不停活动的状态中,如上课不断做小动作,敲桌子,摇椅子,咬铅笔,切橡皮,撕纸头,拉同学的头发、衣服等。平时走路急促,爱奔跑,轮流活动时迫不及待,经常无目的地乱闯、乱跑,手脚不停而又不听劝阻。 2、注意力不易集中或注意力集中时间短暂,且不符合实际年龄特点,如上课时,常东张西望,心不在焉,或貌似安静,实则“走神”、“溜号”,听而不闻。做作业时,边做边玩,随便涂改,马马虎虎,潦潦草草,错误不少。不能集中注意力做一件事,做事常有始无终,虎头蛇尾。3、冲动任性,不服管束,常惹事生非。当玩得高兴时,又喊又叫,又唱又跳,情不自禁,得意忘形;当不顺心时,容易激怒,好发脾气。这种喜怒无常,冲动任性,常使同学和伙伴害怕他,讨厌他,对他敬而远之。因为患儿不易合群,久而久之也可造成其反抗心理,常常发生自伤与伤人的行为。国外追踪30年的报导,在这类患儿中,成人后还会有反社会行为,有其他的心理健康问题,如人格障碍、情感性精神病、精神分裂症、酒精依赖等。如不及时治疗,将严重影响儿童心理健康成长,导致成材率低,而早期治疗可明显改善预后。
那么怎样治疗多动症呢?我们在临床上经常采用的是综合治疗方法,即包括药物治疗、心理治疗、行为疗法、教育疗法等等在内的治疗方法。药物治疗虽然是治疗多动症的重要手段之一,但如果忽视了心理行为治疗,势必会出现疗效不能持久的现象,因为多动症是一种心理行为障碍为主的疾病,药物只是暂时的抑制儿童多动行为,更重要的是通过“行为改造”,进行心理行为治疗,增强他们的自尊心、自信心和自控能力。
最后呢介绍我自己在门诊的一点感触,不少家长到门诊来就诊时,第一句话就是“我们孩子有多动症,你看怎么治疗?”。诚然现在各种媒体对于多动症的介绍很多,但多动症的诊断有一定的标准程序,而且还要考虑与其他疾病的鉴别。不少家长与老师对平素较为顽皮或不大遵守纪律的孩子动辄冠以“多动症”的帽子。这不但会增加孩子的心理负担,而且对儿童情绪和行为的健康发育也有不良影响。因此,多动症的诊断需要专业人员来进行,蚌埠市第一人民医院每周2、6上午设有儿童心理门诊,如果您的孩子有相应的多动表现欢迎前来就诊。
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