今天在门诊遇到一名患者，男孩，4岁。父母带去专家门诊看病，主诉：近一月来反复持续吐唾液。
黄主任看过以后，无明显躯体疾病，介绍来到行为门诊。
询问近期成长史得知：一月前该儿童患肺炎，夜间反复吐痰，打扰父母休息，其父怀疑孩子夸大病情，曾有打骂。
诊断：顽固性不良行为
心理分析：
1、患儿在生病期间夜间吐痰被怀疑为夸大病情，为证明自己确实存在疾病，而继发反复吐痰的行为，即便在躯体疾病康复以后依然如此，并且这种外在行为以自我暗示的形势，强化患儿确信自己存在躯体疾病。如此而形成恶性循环。
治疗
1、化解内省冲突：首先父亲要向患儿道歉，并说明“上次你确实生病了，爸爸误解了你........但是现在你的病确实好了”。
2、纠正外在行为：孩子再次出现吐唾沫时，不予过分重视，避免形成条件反射的正强化。分散或转移其注意力。
3、2周后效果不明显考虑使用安慰剂。
