维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D缺乏而导致钙磷代谢紊乱的一种全身性疾病，曲型表现为生长期的骨骼病变。多见于2岁以下婴儿和双胎、早产儿，长江流域发病率为30-55%
【诊断要点】
1、2岁以下婴儿饮食中添加维生素D及晒太阳不足者，人工喂养儿多于母乳喂养者。多胎或双胎、未成熟儿发病更多。
2、骨骼症状：方颅、颅骨软化、胸部郝氏沟，肋串珠、鸡胸畸形。四肢可手镯、足镯，0形或X形腿。
3、其他：苍白、多汗、夜睡不安、肌肉松驰、无力、腹胀、枕秃。
4、实验室检查：激期血清磷下降，血钙正常呈偏低、钙×磷<30，骨碱性磷酸酶大于200U(血BALP﹥200U/L)。血清25-(0H)D3早期即下降有助诊断。
5、X线，长骨骨骺端膨大，钙化预备线不规则，呈毛刷状，杯口变形，钙化预备线可消失，骨质稀疏，骨小梁细，长骨可见弯曲变形。
【治疗原则】
1、一般原理
改进小儿喂养，增加户外活动，多晒太阳，提倡母乳喂养。请注意一般窗玻璃不能透过紫外线。
2、药物治疗
（1）补充维生素D。佝偻病早期，口服维生素D2000-5000u/d，或罗钙全［1.25-（0H）2D3］0.5-2.0ug/d p0 qd1个月后改服维生素D预防量（400u/d）。激期，口服 维生素D1-2万u/d，1个月后改为预防量400u/d。重症及消化不良者选用维生素D2（或维生素D3）30万/40万u im2-4周1次根据病情可注射1-3次，总量∠90万u（维生素D3）.
（2），骨骼畸形严重的病儿在4岁后应考虑给予矫形治疗。
【警示】
1、加强宣传工作，提倡母乳喂养，增加户外活动。
2、冬天出生小儿，前3个月生长特快必须给维生素D预防量400u/d。早产儿800u/d。双胎或双胎儿1200u/d.
3、突击疗法补充维生素D期间注意维生素D中毒表现。
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