心肌炎由各种感染性、中毒性、结缔组织性过程侵犯心肌所至。最常见的是病毒性心肌炎（viral myocarditis），病毒性心肌炎是由于病毒感染后累及心脏发生的心肌炎症，此类情况以青少年多见，儿童期的发病率尚不确切。
一．症状 表现轻重不一，取决于年龄和感染的急性或慢性过程。预后大多良好，部分患者起病隐匿，有乏力、活动受限、心悸、胸痛症状，少数重症患者可发生心力衰竭并发严重心律紊乱、心源性休克，甚至猝死。部分患者呈慢性进程，演变为扩张性心肌病。新生儿患病时病情进展快，常见高热、反应低下、呼吸困难和发绀，常有神经、肝脏和肺的并发症。
1、大部分儿童发病之前都会有不同程度的流行性感冒病或者是扁桃体发炎等。
2、小儿的出现全身疲乏无力、发热、头晕以及气短等症状，严重时也会出现心功能不全。
3、心跳加快、心律失常，如：心动过速、期前收缩、房颤。
4、皮肤损害，如头面部浮肿性紫红斑等。
5、心肌炎症状还包括少数患者有发热、关节痛等。
二．临床诊断依据
（1）心功能不全、心源性休克或心脑综合征。
（2）心脏扩大（X线、超声心动图检查具有表现之一）。
（3）心电图改变：以R波为主的2 个或2 个以上主要导联（Ⅰ，Ⅱ，aVF，V5）的ST-T改变持续4 天以上伴动态变化，窦房、房室传导阻滞，完全右或左束支传导阻滞，成联律、多型、多源、成对或并行期前收缩，非房室结及房室折返引起的异位性心动过速，低电压（新生儿除外）及异常Q波。
（4）CK-MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）阳性。
三．治疗
1．休息 急性期需卧床休息，减轻心脏负荷。
2．药物治疗
（1）对于仍处于病毒血症阶段的早期患者，可选用抗病毒治疗，但疗效不确定。
（2）改善心肌营养：1, 6 二磷酸果糖有益改善心肌能量代谢，促进受损细胞的修复，常用剂量为100～250 mg/kg，静脉滴注，疗程10～14 天。同时可选用大剂量VitC、泛醌（CoQ10）、VitE和VitBco。中药生脉饮、黄芪口服液等。
（3）大剂量丙种球蛋白：通过免疫调节作用减轻心肌细胞损害，剂量2 g/kg，2～3 天内
分次静脉滴注。
（4）皮质激素：通常不使用。对重型患者合并心源性休克、致死性心律紊乱（Ⅲ度房室传导阻滞、室性心动过速）、心肌活体组织检查证实慢性自身免疫性心肌炎症反应者应足量、早期应用。
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