新生儿窒息的Apgar评分系统在1953年由麻醉科医生Apgar博士提出，是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿情况和复苏是否有效的可靠指标。内容包括皮肤颜色（appearance）、心率（pulse）、对刺激的反的反应（grimace）、肌张力（activity）和呼吸（respiration）五项指标；每项0～2分，总共10分（表7-4）。分别于生后1分钟、5分钟和10分钟进行，如婴儿需复苏，15、20分钟仍需评分。以往把Apgar评分作为判断窒息的标准，即8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。但近年来，国内外许多学者认为，单独的Apgar评分不应作为评估低氧或产时窒息以及神经系统预后的唯一指标，尤其是早产儿或存在其他严重疾病时。因此，美国儿科学会（AAP）和妇产科学会（ACOG）1996年共同制订了以下窒息诊断标准：①脐动脉血显示严重代谢性或混合性酸中毒，pH＜7；②Apgar评分0～3分，并且持续时间＞5分钟；③有神经系统表现，如惊厥、昏迷或肌张力低；④多脏器受损。
表7-4 新生儿Apgar评分标准
表7-4 新生儿Apgar评分标准
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新生儿Apgar评分标准 |
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体征 |
评分标准 |
评分 |
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0 |
1 |
2 |
1分钟 |
5分钟 |
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皮肤颜色 |
青紫或苍白 |
身体红,四肢青紫 |
全身红 |
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心率(次/分) |
无 |
＜100 |
＞100 |
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弹足底或插鼻反应 |
无反应 |
有些动作,如皱眉 |
哭,喷嚏 |
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肌张力 |
松弛 |
四肢略屈曲 |
四肢活动 |
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呼吸 |
无 |
慢,不规则 |
正常,哭声响 |
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