骨、骨连结、骨骼肌(肌肉)3部分组成了运动系统,也称运动器。骨由骨连结连接起来就构成了骨骼。骨骼肌附于骨表面并跨过关节,当骨骼肌收缩和松弛时,牵引骨骼改变位置就产生了运动。由此可见,骨骼是运动的支架,肌肉是运动的动力,它们除起运动作用外,还起着支持身体、形成和保持体形、保护内脏(如脑、心、肺)等重要作用,还是人体进行体格检查(如身高、反射)的指标。人体共有206块骨头,分别分布在颅骨、躯干骨和四肢骨。颅骨包括脑颅骨和面颅骨;躯干骨包括脊椎骨、肋骨和胸骨:四肢骨包括上肢骨和下肢骨。儿童与成年人相比,儿童的骨骼具有软骨多,骨干细又短,骨化不完全;骨的有机成分(主要是蛋白质)多,无机成分(钙、磷)少(儿童为1:1,成人为37),骨的弹性大而硬度小,不易骨折而易变形的显着特征。随着年龄的增大,儿童骨骼中钙、磷等无机成分逐渐增加,骨的硬度也会随之增强。儿童骨面上布满微血管,其数量比成人多几倍,所以通过血液提供的营养物质和氧气非常丰富,一旦发生骨折或损伤时,其恢复比成人快得多。骨的发育和饮食有密切关系。如果饮食中缺少钙、磷等矿物质,再加上不经常晒太阳,骨头就会慢慢变软,形成“软骨病”。
颅骨颅骨由脑颅和面颅组成。儿童头与身高的比例是1:4,头部显大。出生时候的头围平均是34厘米,到6—7岁时头围已经和成人差不多大小了。颅骨(特别是面颅)的发育常常受到儿童不良习惯的影响,如儿童时期正是乳牙、恒牙生长时期,如果儿童有舔牙、衔舌、吮手指、咬铅笔、习惯用单侧咀嚼等,就会形成各种错耠畸形,进而造成颌骨的畸形发育。有的儿童习惯张口呼吸,还会引起牙弓狭窄、腭盖高拱、开耠等畸形。这些不但影响面容的美观,且影响正常的咀嚼消化功能,还会增加龋齿和牙周病的危险。为了促进颌面的正常发育,从小就应该纠正孩子的各种不良卫生习惯,时常让他们吃些较脆硬易消化的食物,充分锻炼他们的咀嚼功能。
躯干骨躯干骨由胸骨、脊椎骨(脊椎)和肋骨组成。胸骨是由胸骨体、胸骨柄、剑突3块骨头靠软骨连接在一起的,儿童时期不会愈合,直至20岁左右才骨化成一块。因此,儿童时期如果坐姿不正确,或长期患气管炎、支气管哮喘等疾病以及缺乏维生素D等,都会引起胸廓畸形(如鸡胸、漏斗胸)。这不仅影响体形美观,严重时还会影响心肺等内脏器官的发育和生理活动。人体的脊柱有3个自然弯曲,就是颈弯、胸弯、腰弯(或叫颈曲、胸曲、腰曲)。新生儿的脊柱是没有弯曲的。随着运动能力的发展,能抬头时形成颈曲,能坐立时形成胸曲,能站立和行走时形成腰曲,不过颈曲、胸曲要7岁以后、腰曲要到14岁以后才固定。脊椎骨的骨化较晚,其周围的肌肉和韧带也较薄弱,人体要在21岁左右才全部骨化使脊柱定型。所以,儿童少年时期的各种动作姿势不良,如低头走路、歪头扭身写字、一只手提较重的东西、长期使用单侧背书包、穿窄小的衣服、不经常参加体育活动等,都会引起脊柱弯曲变形。防止脊柱畸形,要从小培养正确的坐、立、行走的姿势;提倡后背式书包;积极开展体育锻炼,坚持两操两课两活动,尤其要多做扩胸弯腰、侧弯等全身协调动作。
盆骨髋骨、骶骨、尾骨由软骨连接就形成了骨盆,一般20岁左右才骨化成整体。骨盆支撑着下半身连接着下肢,内含有大肠、膀胱和女性内生殖器,如子宫等内脏。女孩由于将来承担着生育的任务,其骨盆一般比男孩较浅而宽大。少女从高处向坚硬的地面跳时,易使未接合的骨盆发生不易觉察的移位,造成骨盆畸形发育。因此在安排女生跳高时,应在沙坑中或厚软的垫子上进行。女孩不宜穿高跟鞋,因为长期穿高跟鞋,身体向前倾斜,必然加重骨盆负担,造成骨盆入口狭窄,日后会造成难产。
四肢骨所谓四肢骨,顾名思义,就是指人的上肢、下肢骨。儿童四肢骨的长骨(如肱、股骨等)结构与成人相似,掌指(趾)骨与成人有一定差别。上肢的腕骨、掌骨和指骨发育较晚,腕骨的8个骨块到6岁时才明显,11—13岁才完成骨化。掌指骨、桡骨和尺骨的远端愈合得更晚,一般在15 —17岁才完成,女孩比男孩要早1—2年。足部有趾骨、跖骨、跟骨等,一般也要到14—16岁发育成熟。不管是男孩或女孩穿的鞋过紧或过窄均会影响足骨的生长而致足骨畸形。特别是女孩过早地穿高跟鞋会使身体重心前移到脚掌,增加趾骨和跖骨的负担而变形,影响关节的灵活性,还会经常发生足痛。小儿过早下地行走和长时间站立及肥胖都会引起不同程度的扁平足,影响他们的步行和劳动能力。儿童应多进行弹跳、跳绳和跳橡皮筋等锻炼,要避免负荷过重的劳动,不要长时间行走,造成肌肉疲劳。
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