家长诉：我的女儿10岁，在学校一直表现很好，学习成绩也良好。但进入四年级以后，成绩有些下降，近几天竟然说不愿去上学。
被家长拒绝后，开始说头疼、头晕，不起床，现在一起床后，就恶心、呕吐。我们带她到医院检查，有浅表性胃炎，服药治愈后，仍有这种现象，跑遍了数家医院，均未发现问题，一到要上学就表现出这种症状，其他活动都正常。
恐惧情绪是儿童期较常见的一种心理问题，几乎每个儿童在其心理发育的某一阶段都曾出现过恐惧反应。不同的年龄阶段有不同的恐惧对象，如黑暗、陌生人、刺激的声音、某些动物等。当儿童对恐惧对象表现出的情绪反应远远超过该恐惧对象实际带来的危险时，则称为恐怖症。
学校恐怖症是儿童对学校特定环境异常恐惧，强烈地拒绝上学的一种情绪障碍，是恐怖症中的一个特殊类型。它的发病年龄有三个高峰：5-7岁岁为第一高峰，可能与分离性焦虑有关；
11-12岁岁为第二高峰，可能与升中学、功课增多、压力加大或换校重新适应新环境和人际交往困难等因素有关；
14岁为第三高峰，可能与少年的特征性发育，自觉身材长高，手足长大，显得不灵活，情绪抑郁等有关。
一、临床表现
多数儿童发病前均有诱因，如学习失败、在学校受批评、考试成绩不好等，一般女孩多于男孩。开始表现为上学很勉强，早晨拖延起床，向家长提要求，有的答应去学校，可是到了学校或在路上就逃走了，有的宁可自己呆在家中做作业、复习功课，而不愿去学校；有时儿童头疼、头晕、乏力、腹痛，甚至出现恶心、呕吐等症状，企图得到父母的同情允许其暂不上学，一旦决定不上学，则症状很快消失或症状明显减轻。一天之中，早晨较严重，下午少见。星期一较明显，双休日可基本无症状。如果强迫儿童去学校的话，多会出现强烈的情绪反应，即使在学校也表现较退缩，不敢正视老师，怕提问，课上心慌意乱、手心出汗，恐惧心理异常严重，放学后如释重负，不肯再去上学，个别者还有逃学现象。
二、病因
1：亲子关系不良。儿童过多依附父母，害怕当自己上学时，父母会遭遇不幸，或担心自己在外受到伤害，没有安全感。这类儿童的母亲多为慢性焦虑患者，对于儿童安全过于关注，担心儿童上学会发生不幸事故。
2：:学习中遇到挫折。大部分这类儿童学习成绩较好，自尊心强，当在学校受挫折或学习上出现失败时，会产生强烈的情绪反应和痛苦体验，不敢应对，而采取逃避的方式。此时父母不恰当的处理方式会强化儿童的这种退缩行为。例如，认同他的行为并采取附和、同情的态度，或对儿童的外出及上学过分担心，过于焦虑，均可使学校恐怖症越来越牢固。
三、干预措施
对学校恐怖症如能及时干预、措施得当的话，多数预后良好。
1，支持性心理干预。
医师、家
长和老师的充分合作是成功的关键。首先，医生要详细了解儿童的发病经过、诱因及儿童的个体因素和客观环境，分析有利于和不利于儿童返校的各种因素，确定治疗方案。教师要和蔼可亲，与儿童及时沟通，建立相互信任，家长不可一味地同情、保护，或者武断地批评、责备。针对儿童在学习中所出现的问题。要帮助其合理调整学习方法、提高学习效率，减轻压力，建立自信。在干预过程中，不应使儿童脱离学校，可采取间断上学的方式，也可以由家长陪送到学校或由同学陪同上学等，逐渐过渡，经过支持性心理干预后，多数儿童可顺利返校。
2，,家庭治疗。
要在治疗师的指导下，改善不良的亲子关系。正常情况下，父母应给孩子以温暖的环境，但又不能使他们依赖这种环境。有的父母一方面在学习上要求严格、标准过高，另一方面又在生活上过于关注，造成儿童的适应能力差，不能面对挫折和困难。因此，培养孩子的独立意识和乐观向上的性格很重要。
3，,药物治疗。
对情绪症状严重的儿童，可在医师的指导下选用抗焦虑和抗抑郁的药物治疗，以消除儿童的紧张、焦虑、躯体不适症状，为各种心理治疗提供帮助。当面对一个不想上学的儿童时，还有一点很重要就是要区分是学校恐怖症儿童还是逃学学生，造成这两者的原因和治疗方法均不相同，结果也会差别很大。学校恐怖症大多预后良好
