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恐惧症
2013-06-02 22:19:09 来源: 作者: 【 】 浏览:5039次 评论:0
恐怖症是指对某些事物明知不存在的真实的危险,却产生异常强烈的恐怖,伴有焦虑情绪及自主神经系统功能紊乱症状,有回避行为以期达到解除恐怖所致的痛苦,并持续至少6个月。
【诊断】
特异性恐怖症的诊断标准是:
1、由于存在或预期某种特殊物件或情景(如飞行、高度、动物、在注射时看到流血)而出现的过度或不合理的显著而持续的害怕。
2、一接触(暴露于)所恐惧的刺激,几乎毫于例外地立即发生焦虑反应,采取一种仅限于此情景或由此情景所诱发的惊恐发作形式。这种焦虑表现为哭闹。发脾气、惊呆、或纠缠大人、紧紧拖住他人。
3、患儿一般都极力避免这种情况,否则便以极度的焦虑或痛苦烦恼忍耐着。
4、这种对所恐怖的情景的避免、焦虑的期待或痛苦烦恼,会显著地干扰个人的正常生活、职业(或学业)、或社交活动或关系,或者对于具有这种恐怖感到显著的痛苦烦恼。
5、应有至少6个月病期。
【治疗】
1、心理治疗:在支持的认知疗法的基础上,加以行为疗法,能取得较好效果。行为疗法可采用系统脱敏法、阳性强化法、冲击疗法。
2、放松或生物反馈治疗:训练主动全身放松或采用生物反馈治疗仪进行全身放松治疗,可取得一定效果。此外音乐及游戏对细小儿童恐怖症治疗效果也较好。
3、药物治疗:对症状较为严重的病儿投于小剂量药物,如丙咪嗪12.5mg每日2次;氯米帕明12.5mg,每日2次;多塞平12.5mg每日2次。另外亦可用抗焦虑药物如地西泮、阿普唑仑等。
 
社交恐怖症
社交恐怖症(social phobia)也叫社交焦虑,指儿童明显持续的对社交或一些自我表现的恐惧,因这些场合可能引起他人对自己的关注而引起可能的尴尬。
【诊断】
1、对可能面对陌生人或引起他人注意的一种或多种社交或自我表现场合,表现出明显而持续的恐惧。个体恐惧自己的行为可能会使自己丢脸或引起尴尬,或因此产生焦虑症状。这种恐惧不仅出现在与成人交往过程中,也会出现于同伴交往过程。
2、每次处于所恐惧的社交场合都会引起焦虑,焦虑的形式可包括情景限制性焦虑或情景性惊恐发作。这种焦虑可表现为哭泣、发脾气、惊呆、手脚僵硬或从与陌生人交往中退缩出来。
3、个体可能会意识到恐惧是过度的不合理的,但非绝对。
4、个体会采取回避恐惧的社交或自我表现的场合,或忍受强烈的焦虑与痛苦。
【治疗】
同恐惧症治疗。
 
学校恐怖症
 
学校恐怖症(school phobia)是儿童对学校特定的、害怕上学的一种情绪,是恐怖症中的一个特殊类型,可能由童年期分离焦虑或幼儿园恐怖症演化而来,因此这几类情况在病质上有着共同特征。
【诊断】
1、去学校产生严重困难。
2、严重的情绪焦虑。
3、父母明知病儿在家是因恐怖不去上学。
4、无明显的反社会行为。
学校恐怖症应与逃学儿童鉴别,前者大多学习成绩较好,有焦虑恐惧的情绪,但行为品德无问题。而逃学儿童无情绪问题,行为品德问题多,学习成绩较差,仔细观察可以鉴别。
【治疗】
与治疗恐怖症方法基本相同,但应注意查明产生学校恐怖症的原因,帮助消除心理社会因素。如病儿经常诉说头痛、腹痛,应予以检查排除躯体疾病,解除顾虑以利治疗。行为治疗常采用系统脱敏疗法、认知重建、治疗教育、学习技能培训等方法。在治疗中,医务人员、父母和教师的充分合作是成功的关键。消除各种紧张因素,增强学校的吸引力,培养儿童入校学习的自觉性。父母避免强制,多加鼓励和支持;教师和蔼可亲,增加文体活动。由医生指导和协调,并开展家庭心理治疗,必要时使用药物辅助治疗,以抗抑郁和抗焦虑药为主。抗抑郁药:①氯丙咪嗪:每天25-75mg/d,分两次服。②丙咪嗪:25-100mg/d,分两次服;③多虑平:25-100mg/d,分两次服。抗焦虑药:使用比较多的是阿普唑仑和舒乐安定。一般阿普唑仑使用剂量为0.02-0.06mg/kg,分次服用。
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Tags:学校恐惧 学校拒绝 社交恐惧 责任编辑:admin
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