最近门诊好多家长在孩子发热38度的时候非要让用退热药,更有甚者外面温度30多度,还给孩子包着包被来就诊,我想有必要对儿童的发热进行一点解释。
1、发热只是疾病的一个症状,而不是独立的一个疾病。就像疼痛一样,是机体病态的一个表现。儿童发热多半是感染引起的炎症反应,退热剂不能解决根本问题,反而会掩饰疾病的外在表现。
2、不要过早、过量服用退热药
大多数父母都想马上把体温降到正常,过量服用退热药,小儿出汗过多,机体体温调节中枢紊乱,甚至出现低温,电解质紊乱,这在临床工作中是常见的现象。退热要缓慢进行,只要把体温控制在高热以下,防止热惊就可以了。服用退热药时一定要注意水分和电解质的补充,口服退热要与物理降温措施交替使用,特别是婴幼儿,使用物理降温更好。
3、避免捂汗
小儿不能象成人那样"捂汗"小儿的体温调节中枢不完善,汗腺发育也不完善,用"捂汗"的方法不但不能使体温下降,还会使体温骤升,出现高热惊厥,尤其是小婴儿,还会出现“蒙被综合征”危及生命,发热时要少穿、少盖,增加散热。
4、正确的治疗方法 ·
体温38.5℃以下:感冒患者常常伴有较高的热度,家属千万不要过分紧张,应先看看体温超过38。5℃了吗,如果没什么浓痰,仅是打打喷嚏、流鼻涕,不用吃药,只要多喝水、多休息,过一个星期,感冒、高烧自然会消失了。其实喷嚏、流涕等不一定就是感冒,有可能是过敏,而感冒、发烧80%是由病毒引起的,只有20%是由细菌引起的。现在一些人一打喷嚏、流鼻涕就吃抗生素,而抗生素针对由病毒引起的感冒是无济于事的,而只对由细菌引起的感冒、发烧起作用。而且抗生素滥用导致耐药菌的发生。再说偶然感冒发烧也是一种人体的保护机制,有利于增强免疫力。所以,一发烧千万不要急于退烧吃药,最好让其发出来,熬几天可能就好了。
5、体温超过38.5℃:如果体温超过38。5℃,而且有浓痰的话,一般就是病毒性感冒了,再拖病情就会加重,不但感冒、高烧持续不退,还有可能会引发肺炎、心肌炎等其他症状的发生。因为病毒感染后人体免疫力下降,继发细菌的感染,很容易传到下呼吸道,引发肺炎,一般来说肺炎的概率只是5%左右;而发心肌炎主要是由感冒病毒直接侵犯心脏所引起的,概率是1%。但不能小看这5%和1%。