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新生儿窒息的判定
2012-12-28 20:53:37 来源: 作者: 【 】 浏览:4261次 评论:0
新生儿窒息的Apgar评分系统在1953年由麻醉科医生Apgar博士提出,是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿情况和复苏是否有效的可靠指标。内容包括皮肤颜色(appearance)、心率(pulse)、对刺激的反的反应(grimace)、肌张力(activity)和呼吸(respiration)五项指标;每项0~2分,总共10分(表7-4)。分别于生后1分钟、5分钟和10分钟进行,如婴儿需复苏,15、20分钟仍需评分。以往把Apgar评分作为判断窒息的标准,即8~10分为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。但近年来,国内外许多学者认为,单独的Apgar评分不应作为评估低氧或产时窒息以及神经系统预后的唯一指标,尤其是早产儿或存在其他严重疾病时。因此,美国儿科学会(AAP)和妇产科学会(ACOG)1996年共同制订了以下窒息诊断标准:①脐动脉血显示严重代谢性或混合性酸中毒,pH<7;②Apgar评分0~3分,并且持续时间>5分钟;③有神经系统表现,如惊厥、昏迷或肌张力低;④多脏器受损。
表7-4 新生儿Apgar评分标准
表7-4 新生儿Apgar评分标准
新生儿Apgar评分标准
体征 评分标准 评分
0 1 2 1分钟 5分钟
皮肤颜色 青紫或苍白 身体红,四肢青紫 全身红    
心率(次/分) <100 >100    
弹足底或插鼻反应 无反应 有些动作,如皱眉 哭,喷嚏    
肌张力 松弛 四肢略屈曲 四肢活动    
呼吸 慢,不规则 正常,哭声响    

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Tags:新生儿窒息 责任编辑:admin
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